В 1991 г. J. Hobbs писал о том, что варикозная болезнь вен малого таза и промежности является флебологической патологией, лечение которой врачами-гинекологами обречено на неудачу.
В ежегодном медицинском бюллетене клиники Мэйо (1999) отмечается, что болевой синдром на фоне варикозного расширения вен малого таза является основной причиной обращения к гинекологам в 10-20% случаев. При этом правильный диагноз ставят лишь в 2% случаев. Следствием этих диагностических ошибок является от 12 до 16 % неоправданных гистерэктомий (удалений матки).
Ведущий специалист по варикозной болезни вен малого таза профессор A. Lechter (1999) приводит данные о том, что хроническая тазовая боль, связанная с необнаруженным варикозном расширением вен малого таза, только в США является причиной 70 000 ненужных гистерэктомии ежегодно.
Почему возникает тазовая боль при варикозном расширении вен малого таза?
Главной причиной тазовой боли при варикозном расширении вен малого таза является клапанная недостаточность яичниковых вен, приводящая к застою крови в области малого таза.Клиническая симптоматика
Жалобы пациентов очень разнообразные:- чувство тяжести и боли в малом тазу (пелвалгия), возникающие при длительных статических нагрузках или физической работе,
- боль во время полового акта (диспареуния), приводящая к вагинизму и боязни полового контакта,
- выраженный предменструальным синдромом,
- дисменорея,
- боль и повышенная чувствительность в области промежности и вульвы.
Что будет, если не лечить синдром тазовой боли при варикозном расширении вен таза?
Результатом венозного застоя в области малого таза становится- патология эндометрия (полипы, гиперплазия), проявляющаяся маточными кровотечениями и обильными менструациями,
- кисты в яичниках,
- эндометриоз,
- рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, плохо поддающиеся лечению,
- хроническое воспаление мочеполовой системы,
- тромбоз, тромбоэмболия,
- бесплодие,
- угроза прерывания беременности.
При диагнозе «Варикозное расширение вен малого таза, приводящее к тазовой боли» запрещены:
- тяжелые физические нагрузки,
- подъем тяжестей (в последнее время в тренажерных залах инструкторы заставляют поднимать тяжести женщинам, что провоцирует болевой синдром внизу живота),
- натуживание (запоры),
- повышение внутрибрюшного давления.
Как лечить тазовую боль при варикозном расширении вен малого таза
Метод, признанный наиболее эффективным - рентген-эндоваскулярная эмболизация гонадных вен.Данная процедура предусматривает введение эмболизационных (закупоривающих) спиралей или веществ в вену через диагностический катетер, что позволяет полностью закупорить патологический кровоток. Операция не занимает много времени. При этом пациент может вернуться к привычной жизни уже в ближайшее время. Период реабилитации является несложным.
Преимущества метода
1. Рентген-эндоваскулярная эмболизация помогает пациентами с проблемами кровотока малого таза в 94,8% случаев.
2. Высокая скорость проведения процедуры - 20-30 минут
3. Отсутствие общего наркоза. Для эмболизации сосудов малого таза применяется местная анестезия.
4. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях.
5. Минимальный реабилитационный период.
6. В результате лечения нет необходимости в приеме гормональных средств для поддержания качества жизни женщины.
7. Исчезновение симптомов тазовой боли, связанных с варикозным расширением вен таза.
8. Прекращение вышеперечисленных множеств симптомов, влияющих на качество жизни женщины.
Знакомьтесь с нашими гинекологами и выбирайте удобное время консультации!